Etwa 75 Prozent der Patienten, die wegen COVID-19 weltweit ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden mit Antibiotika behandelt, aber nur acht Prozent brauchten sie tatsächlich, weil sie bakterielle Co-Infektionen hatten, warnt die Weltgesundheitsorganisation.
Diese neuen WHO-Daten zeigen, dass es während der Pandemie weltweit zu einem „extensiven Übergebrauch“ von Antibiotika kam, was die Ausbreitung der antimikrobiellen Resistenz (AMR) verschlimmert haben könnte.
Der Grund, warum so viele Patienten mit Antibiotika behandelt wurden, war, dass sie „nur für den Fall“, dass sie helfen würden, eingesetzt wurden.
Der Antibiotikaeinsatz reichte von 33 Prozent der Patienten in der Region Westpazifik bis zu 83 Prozent in den Regionen östliches Mittelmeer und Afrika. Zwischen 2020 und 2022 gingen die Verschreibungen in Europa und Nord- und Südamerika zurück, während sie in Afrika zunahmen.
Die höchste Antibiotikaverwendungsrate wurde bei Patienten mit schwerer oder kritischer COVID-19 beobachtet, mit einem globalen Durchschnitt von 81 Prozent. Bei leichten oder mittelschweren Fällen gab es beträchtliche Unterschiede zwischen den Regionen, wobei der Antibiotikaeinsatz in der Region Afrika am höchsten war (79 Prozent). Die WHO stuft Antibiotika nach der AWaRe-Klassifizierung (Access, Surveillance, Reservation) ein, die auf dem AMR-Risiko basiert. Besorgniserregend ist, dass der Studie zufolge die „Überwachungs“-Antibiotika, die das höchste Resistenzpotenzial aufweisen, weltweit am häufigsten verschrieben werden.
„Wenn ein Patient Antibiotika benötigt, überwiegt der Nutzen oft die Risiken im Zusammenhang mit Nebenwirkungen oder Antibiotikaresistenz. Wenn sie jedoch unnötig sind, bieten sie keinen Nutzen und bergen Risiken, und ihr Einsatz trägt zur Entstehung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen bei“, sagte Dr. Silvia Bertagnolio, Leiterin des Referats für Überwachung, Tests und Laborstärkung in der WHO-Abteilung für Antibiotikaresistenz. „Diese Daten erfordern Verbesserungen beim rationellen Einsatz von Antibiotika, um unnötige negative Folgen für Patienten und Bevölkerungen zu minimieren“.
Insgesamt hat der Einsatz von Antibiotika die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit COVID-19 nicht verbessert. Im Gegenteil, er könnte Menschen ohne bakterielle Infektion schaden, verglichen mit denen, die keine Antibiotika erhielten. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, den rationellen Einsatz von Antibiotika zu verbessern, um unnötige negative Folgen sowohl für die Patienten als auch für die Bevölkerung zu minimieren. Eine systematische Synthese und Bewertung der Erkenntnisse wird diese Arbeit ergänzen, um die bevorstehenden Empfehlungen der WHO zum Antibiotikaeinsatz bei Patienten mit COVID-19 als Teil der Leitlinien für die klinische Behandlung der Krankheit zu untermauern.
Die Ergebnisse beruhen auf Daten der Globalen Klinischen Plattform der WHO für COVID-19, einer Datenbank mit standardisierten, anonymisierten klinischen Daten von Krankenhauspatienten mit COVID-19 auf individueller Ebene. Die Daten wurden über einen Zeitraum von drei Jahren zwischen Januar 2020 und März 2023 von rund 450 000 Patienten in 65 Ländern erhoben, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Ergebnisse werden in einem wissenschaftlichen Poster der WHO vorgestellt, das auf dem ESCMID-Weltkongress, der vom 27. bis 30. April in Barcelona stattfindet, präsentiert wird.
„Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, angemessene Mittel für die Verbesserung der Antibiotikaverschreibung weltweit bereitzustellen, und sind besonders wichtig für die Diskussion im Vorfeld der bevorstehenden hochrangigen Tagung der UN-Generalversammlung zur Antibiotikaresistenz im September“, sagte Dr. Yukiko Nakatani, stellvertretende WHO-Generaldirektorin für Antibiotikaresistenz. Auf der hochrangigen UN-Tagung zu AMR werden führende Politiker aus aller Welt zusammenkommen, um sich zur Eindämmung von AMR in den Bereichen menschliche Gesundheit, Tiergesundheit, Landwirtschaft und Umwelt zu verpflichten und politische Führung, Finanzierung und Maßnahmen zur Eindämmung des Auftretens und der Verbreitung von AMR zu fördern.
Quelle: Agenturen
