Im Hospital del Mar in Barcelona wurde zum ersten Mal in Spanien eine Gebärmuttertransplantation durchgeführt. Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der die Gebärmutter von Frauen, die an einem Tumor im Beckenbereich erkrankt sind, aus dem Becken in den Bauchraum verlagert wird, wodurch das Organ erhalten bleibt und die Möglichkeit besteht, dass sie in Zukunft Mutter werden können.
Bislang erlitten die Patientinnen mit diesen Krebsarten eine frühe Menopause, und ihre Eierstockfunktion war durch die Strahlentherapie beeinträchtigt, so dass sie nicht schwanger werden konnten und ihnen nur die Möglichkeit einer Eizellenspende blieb, um Mutter zu werden.
Die neue Technik, die vom Team für Geburtshilfe und Gynäkologie im Hospital el Mar durchgeführt wird, besteht aus zwei Operationen, bei denen die Gebärmutter und die Eierstöcke vor der Strahlentherapie verlagert und anschließend wieder an ihren Platz gesetzt werden. Auf diese Weise wird die Durchblutung der Eierstöcke aufrechterhalten, um ihre Lebensfähigkeit zu gewährleisten, während die Behandlung gegen den Tumor durchgeführt wird.
„Umgangssprachlich können wir dies als eine Autotransplantation für die Patientin erklären, bei der ihre Gebärmutter und Eierstöcke für die Dauer der Strahlentherapie von ihrer normalen anatomischen Position unterhalb des Beckens in den Oberbauch, oberhalb des Nabels, verlegt werden“, erklärte Dr. Gemma Mancebo, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie und eine der Verantwortlichen für den Eingriff, gegenüber EFE.
Die Ärztin betonte die Bedeutung eines „Mentalitätswechsels“, wenn es darum geht, dass verschiedene Spezialisten zusammenarbeiten, um die Nebenwirkungen bei diesen Patientinnen, die noch im gebärfähigen Alter sind, zu vermeiden.
In diesem ersten Fall handelte es sich um eine 36-jährige Patientin mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom, der im November 2023 zum ersten Mal operiert wurde. Die zweite Operation wurde zeitgleich mit der Resektion des Rektumkarzinoms durchgeführt, was die Komplexität erhöhte und das Risiko einer Schädigung der Gebärmuttergefäße erheblich steigerte. Dennoch verlief die Operation dank des medizinischen Fachwissens und der Hilfe der Robotertechnik erfolgreich, so das Team.
Von nun an werden Patientinnen, die von diesem Eingriff profitieren können, im Kreislauf zur Erkennung und Überweisung von Frauen untersucht , bei denen ein Tumor im Beckenbereich diagnostiziert wurde und die eine Behandlung mit Chemo- und Strahlentherapie benötigen. Patientinnen unter 40 Jahren wird die Möglichkeit geboten, die Gebärmutter und die Eierstöcke zu schützen, um die Möglichkeit künftiger Schwangerschaften zu erhalten, wenn sie dies wünschen.
Außerdem können Frauen unter 47 Jahren nur die Eierstöcke verpflanzt werden, um sie vor einer vorzeitigen Menopause zu schützen. Wie Anna Maria Reig, Assistenzärztin beim Onkologischen Dienst für Strahlentherapie, erklärt, müssen die Patientinnen, um für diese Art von Eingriff in Frage zu kommen, einen lokalisierten Tumor haben, dessen Ausdehnung kompatibel ist.
Reig erinnerte daran, dass diese Art der Eierstockverpflanzung bereits angeboten und durchgeführt wurde, um bei jungen Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs eine frühe Menopause zu vermeiden.
Joana Vidal, eine auf Darmkrebs spezialisierte Onkologin des Zentrums, fügte hinzu, dass zwar große Fortschritte bei den Heilungsraten erzielt worden seien, dass aber weiter daran gearbeitet werden müsse, die Nachwirkungen der Behandlung zu verringern, die sich erheblich auf die Lebensqualität und die Entwicklung des Lebens auswirken. Diese Technik wurde weltweit erst zwanzig Mal durchgeführt, und zwei Patientinnen aus Brasilien und den Vereinigten Staaten konnten in den letzten Monaten nach einer erfolgreichen Schwangerschaft, die ohne diesen Eingriff unmöglich gewesen wäre, ein Kind zur Welt bringen.
Quelle: Agenturen
