Nach Angaben des CIMA (Online-Arzneimittelinformationszentrum) der spanischen Arzneimittel- und Gesundheitsbehörde (AEMPS) gibt es in Spanien derzeit rund 800 Arzneimittel mit Lieferproblemen. Diese reichen von Insulin bis zu Schmerzmitteln und betreffen viele Menschen.
Emma Suárez, Apothekerin im Arzneimittelinformationszentrum des balearischen Apothekerverbandes, berichtet, dass Ozempic, das zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt wird, häufig fehlt. Obwohl ein ärztliches Rezept erforderlich ist, um es zu kaufen, gehen einige Personen, die es einnehmen, in andere autonome Gemeinschaften, um es zu kaufen.
Es sei darauf hingewiesen, dass dieses Medikament auch zur Gewichtsabnahme eingesetzt wird, so dass es trotz seiner Vor- und Nachteile sehr beliebt geworden ist. Auch bei anderen Darreichungsformen von Insulinen für die Behandlung von Diabetikern gibt es Probleme.
Bei den Analgetika gibt es häufig Probleme mit einigen Formen von Analgetika in Brauseform (Xumadol). Auch bei Methylphenidat mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Concerta, Rubicrono, Atenza usw.), das zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird, gibt es in bestimmten Dosierungen Probleme mit der Versorgung.
Laut dem letzten Halbjahresbericht der AEMPS für das erste Halbjahr 2024 gab es bei 4,28 % der Arzneimittelaufmachungen mehr oder weniger große Versorgungsprobleme. Glücklicherweise hat dies keine gesundheitlichen Probleme für die Patienten zur Folge. „Diese Zahl ist im Vergleich zum vorangegangenen Halbjahr gleich geblieben, und in den meisten Fällen hatte das Problem keine Auswirkungen auf die Behandlung der Patienten, da es nur von kurzer Dauer war oder ein anderes Medikament mit demselben Wirkstoff und derselben Verabreichungsart auf dem Markt war“, erklärt Suárez.
Er räumt jedoch ein, dass es für einige Medikamente in Spanien keine therapeutischen Alternativen gibt und dass es sehr kompliziert ist, sie aus dem Ausland zu beschaffen, so dass sie „Auswirkungen auf die Patienten“ haben. Allerdings macht diese Zahl nur 0,33 % der insgesamt genehmigten Aufmachungen aus. Außerdem ist zu beachten, dass diese Zahl im Vergleich zu 2023 gesunken ist.
Angesichts dieser Situation stellt sich die Frage, warum es einen Mangel an Arzneimitteln gibt? Das Pharmaunternehmen antwortet, dass „die Ursachen des Mangels vielfältig sind, es gibt keine einzelne Ursache, es ist ein multifaktorielles Problem“. Dazu zählt sie die Konzentration der Wirkstoffproduktion in einem einzigen Werk, Probleme bei der Herstellung von Arzneimitteln, Rohstoffmangel, die Preispolitik für Arzneimittel, den gelegentlichen Anstieg der Nachfrage und sogar Probleme bei der Lieferung von Verpackungen und Etiketten.
In diesem Zusammenhang weist er darauf hin, dass „der jüngste Halbjahresbericht der AEMPS die Anlagenkapazität als Ursache für das größte Versorgungsproblem hervorhebt, gefolgt von der gestiegenen Nachfrage und den Herstellungsproblemen, die nicht auf Qualitätsprobleme zurückzuführen sind“.
Laut Suarez handelt es sich im Allgemeinen um Arzneimittel, für die es Alternativen gibt und die austauschbar sind. Er räumt jedoch ein, dass „manchmal, wenn es sich um Medikamente handelt, die nicht durch den Apotheker ersetzt werden können, eine größere soziale Besorgnis entsteht. Dies gilt beispielsweise für Inhalatoren, Insuline, Impfstoffe usw. Außerdem weist er darauf hin, dass „der pharmazeutische Berufsstand schon immer vor dem Problem des Arzneimittelmangels gewarnt hat und dass dies Auswirkungen auf den Patienten haben kann, z.B. durch die Verzögerung oder den Abbruch der Behandlung, das mögliche Auftreten unerwünschter Wirkungen oder weil sie durch weniger wirksame Alternativen ersetzt werden usw.“.
Der Sachverständige weist darauf hin, dass „die Apotheker, obwohl sie nicht für diese Versorgungsengpässe verantwortlich sind, das Problem lösen, indem sie die Patienten informieren und Alternativen anbieten, wie z.B. die Substitution, wenn möglich, oder die magistrale Formulierung in den von der zuständigen Behörde genehmigten Fällen. Die Verschreibung nach Wirkstoff und die Wahl des Arzneimittels durch den Apotheker lösen das Problem weitgehend“, fügt er hinzu.
Abschließend erklärt er, dass „das wichtigste Instrument zur Bekämpfung des Problems die Kenntnis der betroffenen Arzneimittel ist, weshalb der spanische Pharmaverband das Informationszentrum für die Arzneimittelversorgung (CISMED) geschaffen hat. Dabei handelt es sich um ein Informationssystem, das es ermöglicht, in Echtzeit allgemeine Situationen unregelmäßiger oder unzureichender Versorgung zu erkennen, und zwar auf der Grundlage von Informationen über Arzneimittel, die nicht an die Gemeinschaftsapotheke geliefert wurden.
Nach den neuesten Daten nehmen auf den Balearen 251 Apotheken an dem Projekt Farmahelp teil, das den Apotheken hilft, das Medikament in der nächstgelegenen Apotheke zu finden, wenn sie es nicht vorrätig haben. Bislang konnten 69 % der Anfragen nach Arzneimitteln gelöst werden.
Quelle: Agenturen
