Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC), die Krebsagentur der Weltgesundheitsorganisation (WHO), hat Talkum als „wahrscheinlich krebserregend“ – Gruppe 2A – insbesondere für Eierstockkrebs eingestuft, obwohl die Beweise für den Menschen begrenzt sind. Im Gegensatz dazu gibt es genügend Beweise für Krebs bei Versuchstieren – es gibt auch starke mechanistische Beweise – um zu zeigen, dass Talkum in menschlichen Primärzellen und Versuchssystemen wesentliche Merkmale von Karzinogenen aufweist.
Es gab zahlreiche Studien, die eine erhöhte Inzidenz von Eierstockkrebs bei Menschen zeigten, die über die Verwendung von Körperpuder im Dammbereich berichteten. Obwohl sich die Bewertung auf nicht asbesthaltiges Talkum konzentrierte, konnte eine Kontamination von Talkum mit Asbest in den meisten Studien mit exponierten Menschen nicht ausgeschlossen werden. Darüber hinaus konnten Verzerrungen in der Art und Weise, wie Talk in den epidemiologischen Studien angegeben wurde, nicht mit hinreichender Sicherheit ausgeschlossen werden. Folglich konnte eine kausale Rolle von Talkum nicht vollständig nachgewiesen werden.
Eine erhöhte Rate an Eierstockkrebs wurde auch in Studien zur beruflichen Exposition von Frauen beobachtet, die in der Papierindustrie Talkum ausgesetzt waren. Es konnte jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass die Ergebnisse durch eine gleichzeitige Asbestexposition verfälscht wurden, und die erhöhte Rate beruhte auf einer kleinen Anzahl von Eierstockkrebsfällen in diesen berufsbezogenen Studien.
Bei Versuchstieren führte die Behandlung mit Talkum zu einer erhöhten Inzidenz bösartiger Neoplasmen bei weiblichen Tieren (Nebennierenmark und Lunge) und einer Kombination aus gutartigen und bösartigen Neoplasmen bei männlichen Tieren (Nebennierenmark) einer einzigen Spezies (Ratte). Schließlich werden in den IARC-Monographien die wichtigsten Karzinogenmerkmale (KC) verwendet, um systematisch die mechanistischen Beweise für die Karzinogenität von Substanzen zu bewerten.
Es gab starke mechanistische Hinweise darauf, dass Talkum KCs aufweist, einschließlich der Induktion einer chronischen Entzündung (KC6) und der Veränderung der Zellproliferation, des Zelltods oder der Nährstoffversorgung (KC10). Bei der Überprüfung der experimentellen Nachweise berücksichtigte die Arbeitsgruppe nur Studien, bei denen eine Asbestkontamination des Talkums höchst unwahrscheinlich war. Talk, ein natürlich vorkommendes Mineral, wird in vielen Regionen der Welt abgebaut. Die Exposition gegenüber Talkum erfolgt am Arbeitsplatz beim Abbau und der Zerkleinerung oder Verarbeitung von Talkum oder bei der Herstellung von talkhaltigen Produkten.
Die Exposition der Allgemeinbevölkerung durch die Verwendung von talkhaltigen Kosmetika und Körperpudern ist besser dokumentiert; eine Exposition durch Lebensmittel, Arzneimittel und andere Verbraucherprodukte ist jedoch wahrscheinlich, wenn auch weniger gut dokumentiert. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der genauen Messung kann die Asbestkontamination von Talk immer noch bedenklich sein und zu einer Asbestexposition von Arbeitnehmern und der Allgemeinbevölkerung führen (z.B. durch kontaminiertes Make-up und Körperpuder auf Talkbasis).
Neben Talk hat die IARC auch die Karzinogenität von Acrylnitril bewertet, das sie als „krebserregend“ für den Menschen eingestuft hat. Das Ergebnis beider Analysen wurde in einem zusammenfassenden Artikel in ‚The Lancet Oncology‘ veröffentlicht und wird in Band 136 der IARC-Monographien, der 2025 erscheinen soll, ausführlich beschrieben. Acrylnitril ist eine flüchtige organische Verbindung, die hauptsächlich für die Herstellung von Polymeren verwendet wird.
Dazu gehören Polyacrylnitril, Styrol-Acrylnitril, Acrylnitril-Butadien-Styrol und andere synthetische Kautschuke wie Acrylnitril-Butadien. Diese Polymere werden unter anderem als Fasern für Kleidung, Teppiche und andere Textilien sowie als Kunststoffe für Konsumgüter, Automobilteile und das Bauwesen verwendet. Die Arbeitsgruppe stufte Acrylnitril als krebserregend für den Menschen (Gruppe 1) ein, da ausreichende Beweise für Lungenkrebs beim Menschen vorlagen. Auch für Blasenkrebs gab es begrenzte Nachweise beim Menschen. Die Nachweise stammten hauptsächlich aus Studien an Arbeitnehmern, die Acrylnitril herstellen oder verwenden. Darüber hinaus gab es ausreichende Beweise für Krebs bei Versuchstieren und starke mechanistische Beweise für Schlüsselmerkmale von Karzinogenen in Versuchssystemen.
Eine berufsbedingte Exposition kann bei der Herstellung von Acrylnitril und seiner Verwendung in der Polymerproduktion auftreten. Acrylnitril ist im Zigarettenrauch enthalten, d.h. die allgemeine Bevölkerung ist Acrylnitril hauptsächlich durch das Einatmen von Tabakrauch (einschließlich Passivrauchen) ausgesetzt. Eine weitere Quelle der Exposition ist die Luftverschmutzung. Mehrere Acrylnitril-Metaboliten und -Addukte wurden als Biomarker für die Acrylnitril-Exposition gemessen.
Die Einstufung in Gruppe 1 gibt den höchsten Grad an Sicherheit an, dass eine Substanz Krebs verursachen kann. Der stärkste Nachweis stammt aus einer großen Kohortenstudie mit Arbeitnehmern in verschiedenen Branchen, die Acrylnitril herstellen oder verwenden. In dieser Studie wiesen Arbeitnehmer mit einer höheren Exposition gegenüber Acrylnitril eine höhere Sterblichkeitsrate bei Lungenkrebs auf als Arbeitnehmer mit einer geringeren Exposition. Um Verzerrungen auszuschließen, wurden in dieser Studie mehrere zusätzliche Analysen durchgeführt, die alle eine höhere Lungenkrebsrate ergaben. Es gab auch eine große Fall-Kontroll-Studie, die eine höhere Wahrscheinlichkeit einer früheren Exposition gegenüber Acrylnitril bei Lungenkrebsfällen als bei Kontrollen ohne Lungenkrebs ergab.
Mehrere andere kleinere Kohortenstudien lieferten ebenfalls Hinweise auf eine höhere Lungenkrebsrate bei Arbeitnehmern mit höherer Acrylnitrilexposition. Im Falle von Blasenkrebs wurde die erhöhte Rate nur in einigen Analysen der großen Studie beobachtet, und die Beweislage war weniger konsistent.
Auch bei Versuchstieren gab es ausreichende Hinweise auf Krebs. Acrylnitril verursachte in mehreren Studien eine erhöhte Inzidenz bösartiger Neoplasmen bei beiden Geschlechtern von zwei Tierarten. Schließlich verwenden die IARC-Monographien die Schlüsselmerkmale von Karzinogenen (KCs), um systematisch mechanistische Beweise für die Karzinogenität von Substanzen zu bewerten. Es gab starke mechanistische Hinweise darauf, dass Acrylnitril in experimentellen Systemen KCs aufweist.
Quelle: Agenturen
