Ein Team von 60 Fachleuten des Hospital de Bellvitge in l’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) hat die weltweit erste Gesichtstransplantation von einem Spender mit kontrollierter Asystolie durchgeführt, d.h. von einer Person, die an einem Herzstillstand gestorben ist.
Der technisch und organisatorisch äußerst komplexe Eingriff wurde am 19. September von einem Team aus 10 verschiedenen medizinischen und chirurgischen Abteilungen durchgeführt. Nach Angaben des Krankenhauses handelt es sich um die erste Gesichtstransplantation in der Geschichte des Zentrums und um die erste in der Welt, die unter kontrollierter Asystolie durchgeführt wurde.
Das bedeutet, dass das Gewebe nicht von einem hirntoten Spender stammt, wie es üblicherweise der Fall ist, sondern von einem verstorbenen Spender mit Herz- und Atemstillstand. Es war das weltweit erste Mal, dass eine kontrollierte Asystolie-Entnahme durchgeführt wurde, bei der das Herz, das Gesicht und die Nieren entnommen werden konnten.
Bei dem Patienten, dem das Gesicht entnommen wurde, handelt es sich um einen 47-jährigen Mann, der an Neurofibromatose Typ 1 leidet, einer Erbkrankheit, bei der sich gutartige Tumore des Nervengewebes (Neurofibrome) im Gesicht und an anderen Stellen des Körpers bilden. In diesem Fall litt der Patient an einem riesigen plexiformen Neurofibrom auf der rechten Gesichtshälfte, das schwere ästhetische, psychologische, soziale und funktionelle Beeinträchtigungen verursachte (er hatte große Schwierigkeiten, sein Gesicht zu bewegen, und sein Sehvermögen war beeinträchtigt), für die keine andere Behandlung möglich war.
Die Chirurgen entfernten das riesige Neurofibrom aus seinem Gesicht, wobei auch seine Oberlippe, die Nase, das rechte Augenlid, die rechte Gesichtshälfte und die rechte Kopfhaut vollständig entfernt wurden. Anschließend wurde das Spendergesicht implantiert, wobei eine Arterie, vier Venen und vier Nerven verbunden wurden. Die Operation war ein Erfolg, und das implantierte Gesicht wird die Form des Empfängergesichts annehmen, indem es sich an die Knochenstruktur des Empfängers anpasst.
Das Team wurde von Anna López Ojeda und Oriol Bermejo von der Abteilung für plastische und rekonstruktive Chirurgie in Bellvitge geleitet, koordiniert vom Transplantationsdirektor des Krankenhauses, Gabriel Moreno González.
Laut López Ojeda „bestand die Herausforderung dieses Eingriffs nicht nur in der Komplexität der Technik, sondern auch in der Organisation; es musste eine sehr große und heterogene Gruppe von Fachleuten mobilisiert werden, deren perfekte Koordination der Schlüssel zum Erfolg war“. In diesem Sinne erklärte Bermejo, dass „die Durchführung der ersten Transplantation das Schwierigste war, was es zu tun gab“ und dass das Zentrum nach dem Erfolg „bereit ist, diese Erfahrung zu wiederholen, wenn sich die Gelegenheit ergibt“.
Die Gesichtstransplantation ist ein äußerst komplexer chirurgischer Eingriff, der bisher nur von 18 Zentren in der Welt durchgeführt wurde. Am selben Tag, an dem die Gesichtstransplantation durchgeführt wurde, haben die medizinisch-chirurgischen Teams des Universitätskrankenhauses Bellvitge außerdem eine Herztransplantation, eine Lebertransplantation und eine Nierentransplantation durchgeführt, sowie eine Aortendissektion, einen herzchirurgischen Notfall.
Quelle: Agenturen
