Der Ministerrat hat am Dienstag (10.03.2026) das Königliche Dekret (RD) verabschiedet, das Ausländern, die ohne Aufenthaltsgenehmigung in Spanien leben, Zugang zum öffentlichen Gesundheitswesen garantiert.
Damit soll die Universalität des Nationalen Gesundheitssystems (SNS) gestärkt und administrative Hindernisse beseitigt werden. Die vom Gesundheitsministerium und vom Ministerium für Inklusion, soziale Sicherheit und Migration vorgeschlagene Regelung soll die Ungleichbehandlung und Bürokratie des Königlichen Gesetzesdekrets 7/2018 beseitigen, das von der Regierung von Pedro Sánchez mit dem Ziel vorangetrieben wurde, den universellen Zugang wiederherzustellen, der durch das Königliche Gesetzesdekret 16/2012 eingeschränkt worden war, das von der Regierung der Partido Popular unter Mariano Rajoy verabschiedet worden war.
„Letztendlich machen wir den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu einer Standardoption und bekräftigen einen sehr einfachen Grundsatz: Die öffentliche Gesundheitsversorgung ist ein Recht aller Menschen, die in unserem Land leben”, betonte Gesundheitsministerin Mónica García in einer Erklärung ihres Ministeriums.
García bekräftigte diese Haltung, die sich auf die Gesundheitsversorgung „aller“ konzentriert, um auch „den Zusammenhalt, das Zusammenleben und die Würde der gesamten Gesellschaft“ zu gewährleisten, wie sie bereits bei der Regularisierung von Migranten durch die Regierung betont hatte, „in einer Zeit, in der in vielen Ländern die extreme Rechte, Rassismus und Ausgrenzungspolitik auf dem Vormarsch sind“.
„Im Gegensatz zu denen, die sich für Hass, Gewalt und Bombenanschläge entscheiden, entscheiden wir uns für Solidarität, Fürsorge und Leben, denn Solidarität ist auch der beste Impfstoff gegen Angst, Rassismus und Hass. Spanien entscheidet sich für Fürsorge, Spanien entscheidet sich für die Gewährleistung des Rechts auf Gesundheit und Spanien entscheidet sich dafür, dass niemand Angst haben muss, wenn er medizinische Versorgung benötigt”, bekräftigte sie.
Das neue Königliche Dekret vereinfacht die Formalitäten für die Anerkennung des Rechts auf Gesundheitsversorgung, die durch eine verantwortliche Erklärung erfolgt. Mit diesem Dokument erklärt der Antragsteller, dass er über keinen anderen Krankenversicherungsschutz verfügt, dass er das Recht nicht aus einem anderen Land exportieren kann und dass es keinen Dritten gibt, der zur Zahlung seiner Versorgung verpflichtet ist.
Sobald dieser Antrag gestellt wurde, was direkt im Gesundheitszentrum oder Krankenhaus erfolgen kann, wenn die Personen zur Behandlung kommen, erhalten sie ein vorläufiges Dokument, mit dem sie sofortigen Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung in allen autonomen Regionen haben.
Zusätzlich zur verantwortlichen Erklärung muss der Antragsteller seinen Wohnsitz in Spanien nachweisen. Hierfür ist die Anmeldung beim Einwohnermeldeamt das bevorzugte Dokument, aber das Verfahren wird flexibilisiert, indem auch andere Nachweise akzeptiert werden, wie Schulbescheinigungen oder Immatrikulationsbescheinigungen öffentlicher Einrichtungen, Berichte der Sozialdienste oder Besuchsbescheinigungen, Strom-, Gas-, Wasser-, Telefon- oder Internetrechnungen auf den Namen des Antragstellers sowie Meldebescheinigungen oder konsularische Registrierungsdokumente.
Die Verwaltung hat maximal drei Monate Zeit, um die Entscheidung mitzuteilen. Wenn sie innerhalb dieser Frist keine Antwort gibt, gilt der Antrag aufgrund des behördlichen Schweigens als angenommen.
Sobald das Recht anerkannt ist, hat das Dokument über die Gesundheitsversorgung keine Gültigkeitsdauer, solange keine andere Versicherungsdeckung besteht. Darüber hinaus ist festgelegt, dass die zuständigen Behörden das Verfahren von Amts wegen einleiten müssen, wenn die betroffene Person dies zunächst nicht tun kann.
„Auf diese Weise vermeiden wir etwas, was bisher vorkam, nämlich dass jemand behandelt wurde und dann eine Rechnung erhielt, nur weil er die Formalitäten nicht erledigt hatte”, erklärte Mónica García. Außerdem werden Unterstützungsmaßnahmen und leicht lesbare Formulare garantiert, damit Menschen mit Behinderungen die verantwortliche Erklärung unter gleichen Bedingungen verstehen und unterzeichnen können.
Das Königliche Dekret garantiert Gruppen, die besonderen Schutz benötigen, einen sofortigen und effektiven Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung, unabhängig von ihrem Verwaltungsstatus und ohne dass sie die oben genannten Voraussetzungen nachweisen müssen. Zu den begünstigten Gruppen gehören Minderjährige, schwangere Frauen, die Anspruch auf Betreuung während der Schwangerschaft, der Geburt und nach der Geburt sowie auf Zugang zu freiwilligen Schwangerschaftsabbrüchen haben, und Opfer von geschlechtsspezifischer Gewalt, sexueller Gewalt und Menschenhandel. Das Recht auf öffentliche Gesundheitsversorgung gilt auch für Personen, die internationalen oder vorübergehenden Schutz beantragen.
Für Personen mit befristetem Aufenthalt, die Hilfe benötigen, regelt die Vorschrift den Nachweis besonderer Schutzbedürftigkeit, der von den Sozialdiensten der autonomen Regionen ausgestellt wird. Darüber hinaus werden Maßnahmen festgelegt, damit Menschen mit Behinderungen über barrierefreie Formate und die notwendige Unterstützung verfügen, um ihre Formalitäten unter gleichen Bedingungen erledigen zu können.
Das Königliche Dekret erweitert das Recht auf öffentliche Gesundheitsversorgung auf spanische Staatsangehörige, die im Ausland leben, während sie sich vorübergehend in Spanien aufhalten. Bislang war dieses Recht auf Rentner oder Arbeitnehmer beschränkt, mit dem neuen Text wird es auf alle Spanier und ihre Familienangehörigen, einschließlich Ehepartner, Lebenspartner und unterhaltsberechtigte Kinder, ausgeweitet, sofern sie nicht durch internationale Abkommen oder Sozialversicherungsgesetze abgesichert sind. Um die ordnungsgemäße Verwendung öffentlicher Mittel zu gewährleisten, sieht die Regelung klare Kontrollmechanismen für die erhaltenen Leistungen vor.
Wird der Antrag abgelehnt, werden die erhaltenen Leistungen in Rechnung gestellt. Es erfolgt jedoch keine Rechnungsstellung, wenn die Person nachträglich nachweist, dass sie zum Zeitpunkt der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung die materiellen Voraussetzungen erfüllt hat. Bei Feststellung von Ungenauigkeiten oder Unwahrheiten in der eidesstattlichen Erklärung verliert das vorläufige Dokument sofort seine Gültigkeit. In diesen Fällen kann die Verwaltung die Rückzahlung des gesamten Betrags der seit Beginn des Antrags in Anspruch genommenen Gesundheitsleistungen verlangen.
Darüber hinaus führt die Vorschrift Änderungen im System der Zuzahlungen für orthopädische Hilfsmittel ein, um automatisch zu erreichen, dass Personen, die bereits von der Zuzahlung für ambulante Arzneimittel befreit sind, auch von der Zuzahlung für orthopädische Hilfsmittel befreit sind. Davon profitieren beispielsweise Rentner mit geringem Einkommen, Menschen mit Behinderungen oder besonders schutzbedürftige Personengruppen.
Mit der Verabschiedung dieses Königlichen Erlasses, der am Tag nach seiner Veröffentlichung im BOE in Kraft tritt, treibt die Regierung die wirksame Konsolidierung des Grundsatzes der Universalität des nationalen Gesundheitssystems voran und gewährleistet, dass das Recht auf Gesundheitsschutz unter Bedingungen der Gleichheit, des territorialen Zusammenhalts und der Gerechtigkeit ausgeübt wird.
Quelle: Agenturen
